رفتار

هیچ درمانی برای پرفشاری خون ریوی وجود ندارد ، اما پزشکان می توانند برای کمک به شما در مدیریت بیماری ، روش های درمانی تجویز کنند. درمان ممکن است به بهبود علائم شما کمک کند و پیشرفت فشار خون ریوی را کند کند.

یافتن مناسب ترین روش درمان فشار خون ریوی اغلب مدتی طول می کشد. درمان ها اغلب پیچیده هستند و نیاز به مراقبت های پیگیری گسترده دارند.

وقتی پرفشاری خون ریوی به دلیل بیماری دیگری ایجاد شود ، پزشک هر زمان که ممکن است علت اصلی را درمان می کند.

داروها

• گشادکننده عروق خونی (گشادکننده عروق). گشادکننده های عروق شل شده و رگهای خونی باریک را باز می کنند و جریان خون را بهبود می بخشند. یکی از متسع کننده های گشادی عروقی که برای پرفشاری خون ریوی معمولاً تجویز می شود ، اپوپروستنول است (Flolan ، Veletri).

  این دارو به طور مداوم از طریق یک خط داخل وریدی (IV) متصل به یک پمپ کوچک جریان می یابد ، که شما آن را در یک بسته روی کمربند یا شانه خود می پوشید. عوارض جانبی احتمالی اپوپروستنول شامل درد فک ، حالت تهوع ، اسهال ، گرفتگی عضلات پا و درد و عفونت در محل IV است.

  انواع دیگر گشادکننده های عروقی ، از جمله ترپروستینیل (Tyvaso ، Remodulin ، Orenitram) ، می توانند استنشاق ، تزریق یا از طریق دهان مصرف شوند. داروی ایلوپروست (Ventavis) هنگام تنفس از طریق نبولایزر ، دستگاهی که داروهای شما را بخار می کند ، تجویز می شود.

  عوارض جانبی مرتبط با ترپروستینیل شامل درد قفسه سینه ، اغلب با سردرد و حالت تهوع ، و نفس نفس زدن است. عوارض جانبی احتمالی ایلوپروست شامل سردرد ، حالت تهوع و اسهال است.

• محرک های گوانیل سیکلاز (GSC). ریوسیگوات (Adempas) باعث افزایش اکسید نیتریک در بدن می شود که شریان های ریوی را شل کرده و فشار داخل آنها را کاهش می دهد. عوارض جانبی شامل حالت تهوع ، سرگیجه و غش کردن است. شما نباید GSC اگر باردار هستید
• آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین. این داروها rاز اثر اندوتلین جلوگیری می کند ، ماده ای در دیواره رگ های خونی که باعث باریک شدن آنها می شود. از جمله این داروها می توان بوزنتان (Tracleer) ، ماکیتتان (Opsumit) و آمبریسان (Letairis) را نام برد. این داروها ممکن است سطح انرژی و علائم شما را بهبود ببخشند. با این حال ، آنها می توانند به کبد شما آسیب برسانند. برای بررسی عملکرد کبد ممکن است شما به آزمایش خون ماهانه نیاز داشته باشید. اگر باردار هستید نباید آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین مصرف شود.
• سیلدنافیل و تادالافیل. از سیلدنافیل (Revatio ، ویاگرا) و تادالافیل (Adcirca ، Cialis) معمولاً برای درمان اختلال نعوظ استفاده می شود. اما آنها همچنین رگ های خونی در ریه ها را باز می کنند و اجازه می دهند خون به راحتی جریان یابد. عوارض جانبی می تواند شامل ناراحتی معده ، سردرد و مشکلات بینایی باشد.
• مسدود کننده های کانال کلسیم با دوز بالا. این داروها به شل شدن عضلات دیواره رگ های خونی کمک می کنند. آنها شامل آملودیپین (Norvasc) ، دیلتیازم (Cardizem ، Tiazac ، دیگران) و نیفدیپین (Procardia ، دیگران) هستند. اگرچه انسداد کانال های کلسیم می تواند مثر باشد ، اما تعداد کمی از افراد مبتلا به فشار خون ریوی هنگام مصرف آنها بهبود می یابند.

• وارفارین وارفارین نوعی دارو به نام ضد انعقاد (رقیق کننده خون) است. احتمالاً پزشک برای جلوگیری از لخته شدن خون در رگهای ریه ، وارفارین (Coumadin ، Jantoven) تجویز می کند. این دارو روند لخته شدن را به تأخیر می اندازد و ممکن است شما را در معرض خطر خونریزی قرار دهد ، به خصوص اگر تحت جراحی یا یک روش تهاجمی باشید. با پزشک خود درمورد اینکه آیا قبل از جراحی نیاز به قطع داروی رقیق کننده خون دارید و برای چه مدت با پزشک صحبت کنید.

  بسیاری از داروهای دیگر ، مکمل های گیاهی و غذاها می توانند با وارفارین تداخل داشته باشند ، بنابراین با پزشک خود در مورد رژیم خود و سایر داروها صحبت کنید. در حین مصرف وارفارین به آزمایش خون گاه و بیگاه نیاز دارید تا میزان عملکرد آن را بررسی کنید.

• دیگوکسین دیگوکسین (لانوکسین) به ضربان قلب کمک کرده و خون بیشتری پمپ می کند. در صورت آریتمی می تواند به کنترل ضربان قلب کمک کند.
• داروهای ادرار آور. این داروها که معمولاً به عنوان قرص های آب شناخته می شوند ، به کلیه ها کمک می کند مایعات اضافی را از بدن خارج کنند. این میزان کار قلب شما را کاهش می دهد. همچنین ممکن است برای کاهش تجمع مایعات در ریه ها ، پاها و شکم شما استفاده شود.
• اکسیژن درمانی. پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که برای کمک به درمان فشار خون ریوی ، گاهی اوقات اکسیژن خالص تنفس کنید ، خصوصاً اگر در ارتفاع زیادی زندگی می کنید یا دچار آپنه خواب هستید. بعضی از افرادی که فشار خون ریوی دارند در نهایت به اکسیژن درمانی مداوم نیاز دارند.

عمل جراحی

• سپتوستومی دهلیزی. اگر داروها فشار خون ریوی شما را کنترل نکنند ، این جراحی قلب باز ممکن است یک گزینه باشد. در یک سپتوستومی دهلیزی ، یک جراح شکافی را بین اتاق فوقانی سمت چپ و راست قلب شما (دهلیزها) ایجاد می کند تا فشار سمت راست قلب شما را کاهش دهد.

  سپتوستومی دهلیزی می تواند عوارض جدی داشته باشد ، از جمله مشکلات ریتم قلب (آریتمی).

• پیوند در بعضی موارد ، پیوند ریه یا قلب و ریه ممکن است یک گزینه باشد ، به ویژه برای افراد جوان که مبتلا به فشار خون شریانی ریوی ایدیوپاتیک هستند.

  خطرات عمده هر نوع پیوند شامل رد عضو پیوندی و عفونت جدی است. شما باید از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی برای زندگی استفاده کنید تا به شما کمک کند تا احتمال رد شدن کاهش یابد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگرچه درمان پزشکی نمی تواند فشار خون ریوی را درمان کند ، اما می تواند علائم را کاهش دهد. تغییر سبک زندگی همچنین می تواند به بهبود وضعیت شما کمک کند. این نکات را در نظر بگیرید:

• استراحت کافی داشته باشید. استراحت می تواند خستگی ناشی از فشار خون ریوی را کاهش دهد.

• تا آنجا که ممکن است فعال باشید. حتی خفیف ترین شکل فعالیت ممکن است برای برخی از افرادی که فشار خون ریوی دارند بسیار طاقت فرسا باشد. برای دیگران ، ورزش متوسط مانند پیاده روی ممکن است مفید باشد - به ویژه هنگامی که در طی اکسیژن درمانی انجام می شود. اما اول،با پزشک خود در مورد محدودیت های ورزشی خاص صحبت کنید.

  در بیشتر موارد ، توصیه می شود افراد مبتلا به فشار خون ریوی وزنه های سنگین را بلند نکنند. پزشک می تواند به شما کمک کند تا یک برنامه ورزشی مناسب را تنظیم کنید.

• سیگار نکشید اگر سیگار می کشید ، مهمترین کاری که می توانید برای قلب و ریه خود انجام دهید این است که قطع کنید. اگر خودتان نمی توانید سیگار را ترک کنید ، از پزشک خود بخواهید برای کمک به ترک آن یک برنامه درمانی تجویز کند. همچنین در صورت امکان از استعمال دخانیات سیگاری خودداری کنید.
• از مصرف قرص های بارداری و جلوگیری از بارداری خودداری کنید. قرص های جلوگیری از بارداری می توانند خطر لخته شدن خون را افزایش دهند. با پزشک خود در مورد اشکال جایگزین جلوگیری از بارداری صحبت کنید. اگر باردار می شوید ، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید زیرا فشار خون ریوی می تواند عوارض جدی برای مادر و کودک او ایجاد کند.
• به ارتفاعات سفر نکنید و زندگی نکنید. ارتفاع زیاد می تواند علائم فشار خون ریوی را بدتر کند. اگر در ارتفاع 8000 فوت (2438 متر) یا بالاتر زندگی می کنید ، ممکن است پزشک توصیه کند که به ارتفاع کمتری بروید.
• از موقعیت هایی که می توانند فشار خون را بیش از حد کاهش دهند ، اجتناب کنید. نشستن در وان آب داغ یا سونا یا استحمام گرم یا دوش طولانی. این فعالیت ها فشار خون شما را کاهش می دهد و می تواند باعث غش یا حتی مرگ شود. همچنین از فعالیتهایی که باعث کشیدگی طولانی مدت می شوند مانند بلند کردن اجسام سنگین یا وزنه ها خودداری کنید.
• سالم بخورید و وزن خود را مدیریت کنید. رژیم غذایی سالم و غنی از غلات سبوس دار ، میوه ها و سبزیجات ، گوشت های بدون چربی و محصولات لبنی کم چربی را هدف قرار دهید. از مصرف چربی اشباع ، چربی ترانس و کلسترول خودداری کنید. به احتمال زیاد پزشک توصیه می کند مقدار نمک در رژیم غذایی شما را محدود کند. هدف حفظ وزن سالم است.
• در مورد داروها از پزشک خود سوال کنید. تمام داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید. قبل از مصرف سایر داروها را از پزشک خود بپرسید ، زیرا برخی از آنها می توانند در درمان های فشار خون ریوی اختلال ایجاد کنند یا علائم شما را بدتر کنند.
• معاینات منظم پزشک را انجام دهید. پزشک شما ممکن است قرار ملاقات های پیگیری منظم را توصیه کند. اگر در مورد وضعیت خود یا داروهای مصرفی خود س orالی دارید یا علائم یا عوارض جانبی داروهای خود را دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر پرفشاری خون ریوی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد ، در مورد گزینه هایی که می توانند به شما کمک کنند از پزشک خود س askال کنید. پزشک شما ممکن است با همکاری متخصص دیگری برای شروع و مدیریت هر دارویی برای فشار خون ریوی همکاری کند.
• واکسن های توصیه شده دریافت کنید. ممکن است پزشک دریافت واکسن آنفلوانزا و ذات الریه را توصیه کند ، زیرا این شرایط می تواند مشکلات جدی برای افراد مبتلا به فشار خون ریوی ایجاد کند.
• دریافت پشتیبانی. اگر به دلیل شرایط خود احساس استرس یا نگرانی دارید ، از خانواده یا دوستان خود حمایت کنید. یا ، پیوستن به یک گروه پشتیبانی با سایر افرادی که فشار خون ریوی دارند را در نظر بگیرید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر فکر می کنید ممکن است به فشار خون ریوی مبتلا باشید یا نگران خطر فشار خون ریوی خود نیستید ، با پزشک خانواده خود قرار ملاقات بگذارید.

در حالی که تنگی نفس یکی از اولین علائم فشار خون ریوی است ، این علامت در بسیاری از موارد دیگر مانند آسم نیز شایع است.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که غالباً بحث های زیادی وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه انتظار می رود از پزشک داشته باشید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س toال کنید که آیا کاری قبل از انجام آن وجود دارد ، مانند پر کردن فرم ها یا رژیم خود را محدود کنید. به عنوان مثال ، برای برخی از آزمایشات تصویربرداری ، ممکن است لازم باشد قبل از آن برای مدتی روزه بگیرید.
• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که ممکن است با فشار خون ریوی ارتباطی نداشته باشند. سعی کنید از زمان شروع آنها به یاد بیاورید. خاص باشید ، مانند روزها ، هفته ها ، ماه ها و خیابان اصطلاحات مبهمی مانند "مدتی پیش" را بیان کرده است.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سابقه خانوادگی فشار خون ریوی ، بیماری ریوی ، بیماری قلبی ، سکته مغزی ، فشار خون بالا یا دیابت و هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید. همچنین اگر اخیراً مصرف دارویی را متوقف کرده اید حتماً به پزشک خود بگویید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در صورت امکان. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که هنگام قرار ملاقات به شما ارائه می شود دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• آماده بحث باشید رژیم غذایی و عادات ورزشی شما. اگر از قبل رژیم یا ورزش را دنبال نمی کنید ، آماده باشید تا در مورد هر چالشی که در شروع کار با آن روبرو هستید با پزشک خود صحبت کنید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای فشار خون ریوی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

• چه چیزی احتمالاً باعث بروز علائم یا شرایط من شده است؟
• سایر علل احتمالی علائم یا شرایط من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• مناسب ترین روش درمانی چیست؟
• میزان فعالیت بدنی مناسب چیست؟
• هر چند وقت یک بار باید از نظر تغییر در وضعیت من غربالگری شود؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، ذخیره کنید. دکتر شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه مواردی علائم شما را بدتر می کند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

برای ایجاد تغییر در شیوه زندگی سالم ، مانند ترک سیگار ، کاهش نمک و رژیم غذایی سالم ، هرگز زود نیست. این تغییرات می تواند از بدتر شدن فشار خون ریوی جلوگیری کند.